18 全院会诊（上） (第2/4页)

进行治疗。”

    “内镜啊。”林语鸣的手在病历上轻轻敲打。

    一束阳光照进来，光线中，陈旧的病历里的灰尘飞起，轻轻飘荡。

    林语鸣在沉思。

    打蛇打七寸。

    必须要有确凿的证据把温友仁一棍子打死，即便不死，也得让他在矿总抬不起头。

    敲打温友仁只是其中一个目的，林语鸣还想借机发展新技术。

    听罗浩说的很棒，可关键是这病林语鸣完全不知道是怎么回事。

    二十年前的胆囊切除术，术后并发症拖延了那么久才爆发，林语鸣本来下意识觉得可能性不太大。

    但他心里对罗浩的信任与日俱增。

    眼角余光瞥见罗浩，林语鸣有些恍惚，不知不觉中罗浩已经是大小伙子了。

    光影之中，恍惚看见了曾经的那位老友。

    罗浩和他爸长的真像。

    “大舅，还有疑问么？我觉得可以咨询一下刘老师，要是刘老师也拿不准的话……”罗浩见林语鸣不说话，以为他有顾虑，便给出自己的建议。

    “还需要做什么检查？”林语鸣问道。

    “磁共振胰胆管造影。”

    “行，你和温友仁怎么说的，再跟我说一遍。”

    罗浩再次复述了一遍自己和温友仁温主任的谈话，一字不落。

    “带患者去做检查，一定要诊断明确，绝对不能含糊。你拿不准，就告诉我，我咨询省里的专家，当然，你也可以咨询你老师。”林语鸣低声说道。

    “好。”

    罗浩离开，林语鸣面前的a4纸上写满了只有他自己才能看得懂的字。

    拿起手机，林语鸣把电话打给刘副主任。

    “老六，你说二十年前的胆囊切除术，要是有并发症的话是不是早就该出现了。”简单描述后，林语鸣问道。

    “林老大，一般来讲胆总管十二指肠侧侧吻合术后5年内是并发症出现的高峰期。20年么，也不是没有过。”刘海森回答道。

    但话锋一转，刘海森很轻松的说道，“林老大，不是你给的诊断，也不是伱们矿总的主任们给的诊断，是罗浩，我没猜错吧。”

    “……”林语鸣一怔。

    “这病不常见，胆总管十二指肠侧侧吻合术怕是你们矿总做不了了。”刘海森道，“连手术都做不了，就别说20年后的并发症了。”

    “是罗浩告诉我的，我拿不准，这才问问你。”

    “接下来做核磁是对的，确诊后有几种解决方案。从前是外科手术解决，难度大，风险高；最近石主任做了几例下面地市医院送来的类似患者，效果都不错。”

    “！！！”林语鸣眼前一亮。

    “ercp的设备你那有么？”刘海森问道。

    “有。”林语鸣戏谑道，“前些年矿区有钱，几乎所有新设备只要提要求就给买，还是最先进的。那时候可真好啊，没现在这么多破事。”

    “害~小十年了，还能用么？”

    “应该能用，虽然在吃灰，但每年厂家来保养我都跟着。”林语鸣道，“ercp可以解决，是吧！”

    “嗯，但得资料齐备。这样，林老大你也不懂，我跟罗浩沟通。”

    你也不懂，这话有点呛人。

    但林语鸣没往心里去，上大学的时候比这难听的话多了去了，都是日常，都是日常。

    况且这是实话实说。

    挂断电话，林语鸣拿着笔，在a4纸上划来划去，鬼画符一般写着接下来要做什么。

    温友仁？

    嘿！

    老子给你好看。

    ……

    ……

    罗浩和温友仁“汇报”，说服他给患者做磁共振胰胆管造影。

    温友仁的水平只停留在简单的胆囊切除术、胃大切、肠道切除、吻合上，高难度的胰管、胆管方面的诊断、鉴别诊断可以说一窍不通。

    他欣然应允。

    几个小时后。

    患者经过抗炎对症治疗，疼痛有所缓解。

    罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影。

    等影像出来后，陈勇皱眉看着屏幕中的图像，“罗浩，肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损，应该有异物。”

    “嗯，考虑是胆总管十二指肠造口处存在导致梗阻的肠内容物。”

    “果然！！”陈勇手握拳，丹凤眼眯成一条线，盯着屏幕，“我师父说患者很可能是做过胆总管十二指肠侧侧吻合术！影像证明师父是对的！”

    罗浩点点头，姜文明真心很厉害，脱离临床有些可惜。

    但没办法，人各有志。

    “我就说，肯定是温主任错了。罗浩，你们医务处没什么表示么？”陈勇问道。

    “表示？要什么表示？”罗浩问道。

    “临床治病，对就是对，错就是错，黑白分明！”

    说到黑白分明的时候，陈勇的眼神异常坚定。